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380 阅读MHz 《台大艾滋事件》 老V

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380 阅读MHz 《台大艾滋事件》 老V

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2011年8月23日,很平常的一天,37岁的邱姓男子和自己结识不久的新男友一起外出,途中发现东西落在家里,于是两人折回家,可是邱忘记带钥匙,虽然男友多次劝说,还是爬上二楼,却不慎坠楼。邱随即被送到新竹南门医院,被判定为脑死亡,次日,邱的母亲和姐姐同意了器官捐赠,成大医院也接获台大医院通知,24日傍晚台大器官移植小组进开刀房摘除器官,摘下的心肺肾等器官,火速移植给台大和成大医院5名患者,但25日,台大医院发现检验结果书面报告为阳性,以致误将艾滋感染者器官移植给病患。消息一出,震惊了整个台湾以及全国。台大医院创院于1895年,医疗、教研实力雄厚,在当地医学界有“龙头医院”之称。这起事故被称为这是在自创办以来移植医学史上最大的医疗疏失。   事件发生后,原本沉浸在获得器官重获新生喜悦中的移植患者和家属,全都傻了眼。患者从即日起开始接受艾滋药物治疗。被卷入其中的成大学医院6名医师,因直接接触到移植者的器官、体液和血液,感染风险高,将进行预防性投药一个月。   捐赠者的母亲在获悉此事发生后表示相当内疚自责。她表示,不知道儿子患有艾滋病一事,“原本只是想替儿子做好事、积功德,没想到反而害了人,实在是对不起。” 这位母亲多年担任慈济志工,在儿子出事之后,一直在法会为儿子念经,儿子被宣布脑死亡后,家人商议,因为器官都还完好便想“把器官捐出去,以帮助更多人”,于是联络认识的台大医院新竹分院医师,进行了开刀房摘除器官,慈济志工也一路助念。再得知此事时,这位母亲震惊得不敢确认,并一再问受赠器官者怎么办?会不会被感染?而签署器捐同意书的男子姊姊,惊讶到走路时双脚都在发抖,不断自责地说“真的……很抱歉”。   事故发生后对医院相应的职责和与之对应的处罚相继展开,而更多的人更愿意清楚了解这样的悲剧性错误为何会发生。按照2007年国务院通过的《人体器官移植条例》在移植手术进行之前,移植医院需要核对器官供体的所有病毒学指标。只有这些指标均为阴性或正常时,才能进行器官移植手术。台湾这起移植艾滋感染者器官的医疗事故,则因检验师与手术医生的交流问题,造成了悲剧性后果。据报道,手术医生在电话交流中,将检验师报告的艾滋病病毒抗体“阳性”(reactive)理解成“阴性”(non-reactive)。   在临床日常工作上,乙肝五项检查中,大三阳或小三阳的几率是较高的,梅毒抗体阳性几率次之,换种方式说,对于医务工作者来说了,每周会遇到乙肝大三阳或小三阳患者,每两个月可能遇到一例梅毒抗体阳性患者。而如此低的发生概率正是产生习惯性思维而造成此次医疗疏失的最主要的原因。当然,不少人会认为,乙肝检查倒属正常,梅毒、艾滋病有必要性吗?   重庆一起医疗纠纷从另一个角度说明了公众对医疗工作的盲区。一位95岁老人因骨折到医院住院,医生在手术前为老人进行了梅毒血液检查项目,令家属“气愤不已”,家属不仅怀疑医院乱来,更认为是对老人“人格的侮辱”。有些媒体借此对患者术前进行乙肝、梅毒、艾滋血液检查的必要性,进行挞伐式质疑。若仅仅从报道文字看,医院里的确充斥着“白眼狼”,给病人做一些无关紧要的检查。但若从基本的医学常识来分析,压根并不是那么回事。   首先,医学上并不存在侥幸这回事,谁也不能拿生命作为冒险资本。人们前往医院就诊,目的是为了健康;上述检查的目的,也是间接保护患者安全。比如说,原本梅毒抗体阳性的患者,若未进行这一检查项目,所用器械将不会进行特殊消毒,这便有可能对其他病人的健康造成风险。此外,这些检查项目,也是明确医院与患者各自权益的证据。在手术等有创操作前,若不能明确患者是否合并某些病毒感染,极易造成医疗纠纷。   家属之所以质疑,是认为梅毒是一种肮脏的疾病,给老人做这项检查,等于怀疑老人不道德。换言之,人们将某些检查打上道德的标签,而压根不从医学常规去考虑。其次,进行乙肝、梅毒或艾滋血液检查,并非指向性的诊断,而是预防性筛查。这种筛查的目的,一方面有助于知晓病人身体状态,更有助于保护医护人员自身安全,是医疗安全的防护性屏障。要知道,乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒均能通过血液传播,若患者上述指标阳性,医护人员术中便能更加注意,以防被锐器、针头等扎伤。一旦被扎伤,医疗处理方法与等级也将不同。从上述血检阳性结果的发生率上,也能较好解释台大医院此次事件。   五位移植了携带艾滋病病毒器官的病人,身体又会发生什么变化?极有可能的情况下,他们因医疗性疏忽,感染了艾滋病。参与手术的47名医护人员,若术中并无手指等切割伤或破损,感染艾滋病病毒的几率并不算高。不过,他们仍需进行艾滋病病毒血检,以进一步排除。当时台大医院4名病患尚未脱离器官排斥的危险,但院方已采取艾滋预防性紧急投药等处置措施。至于要确认受赠者是否感染,需要1到2个月后才有答案,后续可能还需追踪至半年,才能确认受赠者是否脱离感染风险。据新华社电台湾大学附属医院29日公布,1个月前因误植艾滋病感染者捐赠器官的5名受害病患,目前艾滋病检验结果呈阴性。     垫乐及素材: 1.肖煜光.-.[纳西•净地] 2.06 家乡•她 3.10 披星戴月纳西女   责任编辑:猫、郡子、小niang子 美术编辑:小niang子 版权信息:分享   豆瓣小站:http://site.douban.com/msr/ 官方网站:http://www.moofm.com 新浪微博:http://weibo.com/msrradio

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